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Mayor riesgo de insuficiencia cardíaca después de un derrame cerebral


El accidente cerebrovascular aumenta el riesgo de insuficiencia cardíaca crónica

Según un estudio reciente, existe un mayor riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca crónica (insuficiencia cardíaca) después de un accidente cerebrovascular. Los nuevos hallazgos también podrían tener un impacto en la terapia de los afectados en el futuro.

Una de las causas más comunes de muerte.

Los accidentes cerebrovasculares son una de las causas más comunes de muerte en Alemania y, en muchos casos, también provocan discapacidades permanentes y enfermedades secundarias. Uno de estos también puede ser la insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca), como descubrieron investigadores alemanes.

Influencia en el tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular

Desde hace tiempo se sabe que las personas con insuficiencia cardíaca sufren accidentes cerebrovasculares con más frecuencia que el promedio.

Los científicos de las universidades de Würzburg y Duisburg-Essen (UDE) han podido demostrar por primera vez que a menudo ocurre el curso inverso de la enfermedad: después de un derrame cerebral, la insuficiencia cardíaca puede desarrollarse durante meses.

Informan sobre esto y sobre las opciones terapéuticas en la revista especializada "Annals of Neurology".

Según una declaración de UDE, el descubrimiento de científicos y profesionales médicos tiene un impacto potencial en el tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular.

"En el caso de un derrame cerebral, no solo se debe considerar la función cerebral; también se deben considerar los diagnósticos cardíacos a largo plazo", dijo el profesor Christoph Kleinschnitz del Departamento de Neurología de la Facultad de Medicina de la UDE en el Hospital Universitario de Essen.

Poco se sabe sobre las consecuencias a largo plazo.

Ya ha habido evidencia de que la insuficiencia cardíaca (HI) puede desarrollarse como resultado de un trastorno en el sistema nervioso autónomo. Sin embargo, el mecanismo exacto detrás de esto era desconocido.

Estudios anteriores en pacientes con accidente cerebrovascular solo mostraron que hasta varias semanas después de un accidente cerebrovascular, pueden producirse arritmias cardíacas, muerte de células musculares cardíacas y trastornos funcionales del corazón.

Dentro de los primeros tres meses después de un accidente cerebrovascular, el 19 por ciento de todos los pacientes experimentan un incidente cardíaco grave: un ataque cardíaco o una muerte cardíaca repentina.

Pero poco se sabe sobre las consecuencias a largo plazo de un derrame cerebral en el desarrollo de insuficiencia cardíaca crónica.

Disfunción cardíaca después del accidente cerebrovascular

Gracias a la estrecha colaboración de neurólogos, cardiólogos y epidemiólogos clínicos de las clínicas universitarias y el Centro Alemán de Insuficiencia Cardíaca (DZHI), el proyecto "SICFAIL" (deterioro del corazón causado por un derrame cerebral) ahora ha podido observar, evaluar y también evaluar la importancia de la insuficiencia cardíaca inducida por un derrame cerebral. Desarrollar nuevas estrategias de tratamiento.

SICFAIL consiste en una parte experimental y clínica que aún no ha finalizado.

"La hipótesis básica es que un IS (accidente cerebrovascular isquémico, desencadenado por un flujo sanguíneo reducido repentino al cerebro) induce insuficiencia cardíaca crónica (HI) y que esto es fundamentalmente susceptible de intervención farmacológica", dijo el científico natural Dr. Michael Bieber del Hospital Universitario de Würzburg.

Un hito importante para esto fue la prueba de que una disfunción funcional del corazón realmente se desarrolla después de un accidente cerebrovascular experimental. La función de la bomba se redujo significativamente ocho semanas después de la inducción del accidente cerebrovascular.

Este daño neurocárdico se desencadena por la hiperactivación crónica en parte del sistema nervioso, el sistema nervioso simpático. Este problema también conduce a una mayor formación de colágeno directamente en el corazón.

Estrategia farmacológica

Los científicos probaron una estrategia farmacológica para prevenir la HI después del accidente cerebrovascular. Se administró el betabloqueante metoprolol, como también se hace en pacientes con HI.

Esto disminuyó la activación simpática, mejoró significativamente la función cardíaca y no se produjeron cambios morfológicos en el corazón.

"Si se pueden confirmar los resultados experimentales en la parte clínica del estudio SICFAIL, este tratamiento farmacológico con un betabloqueante también podría ser un punto de partida útil para los pacientes después de un accidente cerebrovascular", explicó el profesor Stefan Frantz, cardiólogo y director de la clínica médica y policlínica. Yo en el Hospital Universitario de Würzburg.

“El reclutamiento y los exámenes básicos para la parte clínica se completaron con éxito a mediados de año. Las encuestas anuales de seguimiento aún están en curso. Los resultados de los primeros análisis se esperan a principios del próximo año ”, agregó el profesor Peter Heuschmann, jefe de la Cátedra de Epidemiología Clínica y Biometría de la Universidad Julius Maximilians (JMU) en Würzburg. (anuncio)

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