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Los stents biodegradables aumentan el riesgo de ataque cardíaco


Los bio stents tienen más probabilidades de causar ataques cardíacos que los stents metálicos

Muchos pacientes cardíacos usan un llamado stent debido a su enfermedad. Estos "soportes vasculares" aseguran la estabilización mecánica de la pared vascular. Los stents biodegradables también se han utilizado durante algunos años. Pero los investigadores de Suiza ahora han descubierto que esto aumenta el riesgo de ataque cardíaco.

Estabilización de la pared vascular.

Con vasos sanguíneos estrechos y endurecimiento de las arterias en el corazón, la inserción de stents es parte de la terapia estándar. Tal "soporte vascular" también se usa a menudo para personas con enfermedad de la arteria coronaria o pacientes con accidente cerebrovascular. Sin embargo, hace unos años, una investigación mostró que algunos de estos implantes médicos podrían aumentar el riesgo de otro accidente cerebrovascular. Y ahora los científicos de Suiza informan que los bio-stents aumentan el riesgo de ataque cardíaco.

Stent ideal para el tratamiento de arterias coronarias constreñidas

Desde el primer uso exitoso de un catéter con balón en 1977, los investigadores de todo el mundo han estado buscando el stent ideal para el tratamiento de las arterias coronarias constreñidas.

Había una gran esperanza para un stent polimérico hecho de ácido láctico, que fue aprobado en 2011 y se disolverá por completo en tres o cuatro años.

"Los stents utilizados hasta ahora ayudan bien al paciente, pero permanecen en el vaso por el resto de sus vidas", explicó el director de la clínica de cardiología universitaria en el Hospital St. Josef en Bochum, Prof. Dr. Andreas Mügge en un comunicado de prensa hace años.

“Nos complace poder tratar vasos estrechos que están enfermos en el futuro sin dejar residuos a largo plazo. Le damos al vaso la oportunidad de regenerarse ”, dice el médico sobre los stents que se disuelven.

Sin embargo, los estudios actuales ahora muestran que el stent biodegradable no cumple su promesa, pero en realidad aumenta el riesgo de más ataques cardíacos a mediano plazo. Los cardiólogos de la Clínica Universitaria de Cardiología del Inselspital Bern ahora han descubierto por qué.

El producto ha sido retirado del mercado mundial

Según un mensaje de los investigadores, originalmente se esperaba que el bio-stent causara irritación de la pared vascular con menos frecuencia, ya que no queda ningún cuerpo extraño en el vaso con el implante. El recipiente debe regenerarse a sí mismo.

Sin embargo, estudios recientes sobre el stent ahora muestran que los bio-stents provocan significativamente más complicaciones, especialmente más de un año después de la implantación.

Como resultado, el fabricante retiró el producto del mercado mundial hace unas semanas.

Fragmentos del stent pueden caer en el torrente sanguíneo

Inicialmente no estaba claro por qué ocurrieron las complicaciones. Investigadores del Inselspital, liderados por el cardiólogo Prof. Lorenz Räber, ahora han descubierto la causa.

En colaboración con universidades de Europa y Asia, los cardiólogos del Hospital de la Universidad de Berna examinaron a 36 pacientes que habían sufrido cierres tardíos de bio-stent, es decir, más de un año después de la implantación.

La causa solo era visible por medio de la tomografía de coherencia óptica, un proceso de imagen que entrega imágenes casi microscópicas desde el interior del vaso bloqueado:

"Nos sorprendieron los resultados", dice Lorenz Räber. "Aunque los stents se implantaron correctamente, vimos que la estructura del stent se rompía en el interior del vaso". El stent en realidad hace para lo que fue diseñado: se divide en fragmentos individuales.

“Pero si estos fragmentos aún no han crecido completamente en la pared del vaso, pueden caer al torrente sanguíneo como parte del proceso de disolución. Allí, esto conduce a una formación peligrosa de coágulos y, por lo tanto, a un ataque cardíaco ".

Anticoagulantes esenciales

“Como consecuencia directa de estos resultados, recomendamos a nuestros pacientes con tales stents que continúen diluyendo su sangre con dos inhibidores de plaquetas. Más de tres a cuatro años en lugar de normalmente un año ", explica Räber.

"Así es como protegemos a los portadores de bio stent de oclusiones vasculares inesperadas".

Los hallazgos del estudio, que se publicó en el "Journal of the American College of Cardiology", también son importantes, según los científicos, para mejorar los modelos posteriores.

Los puntales de stent más delgados y la resolución más rápida serían mejoras importantes para resolver los problemas actuales. (anuncio)

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