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Peligro para la salud: si un accidente cerebrovascular amenaza durante el sueño


Accidente cerebrovascular durante el sueño: nueva opción de terapia para pacientes

Cada año, más de un cuarto de millón de alemanes sufren un derrame cerebral. El tratamiento de emergencia oportuno a menudo es vital para los afectados. Pero algunas personas sufren un ataque cerebral mientras duermen. Los investigadores ahora han descubierto que una determinada opción de tratamiento, al contrario de lo que se pensaba anteriormente, también podría ayudar horas después del accidente cerebrovascular.

Numerosas muertes podrían evitarse

Los expertos en salud dicen que más de un cuarto de millón de alemanes sufren un derrame cerebral cada año. El infarto cerebral es una de las causas más comunes de muerte en Alemania. Según los expertos, muchas muertes podrían evitarse si los síntomas de accidente cerebrovascular se identificaran rápidamente y los afectados recibieran atención inmediata. Sin embargo, algunas personas sufren un ataque cerebral mientras duermen. Los investigadores pueden informar que puede haber nuevas opciones de tratamiento para estos pacientes.

Salva vidas actuando rápidamente

El accidente cerebrovascular es la segunda causa principal de muerte y la causa más común de discapacidad permanente en adultos en el mundo occidental.

La causa de un derrame cerebral suele ser la oclusión de un vaso sanguíneo en el cerebro (isquemia) por un coágulo de sangre (trombo). Como resultado, el tejido cerebral suministrado por el vaso cerrado muere.

La acción rápida es por lo tanto vital.

El coágulo de sangre puede ser medicado por tratamiento de trombolisis. Si esto sucede a tiempo, se pueden prevenir los síntomas neurológicos permanentes o una discapacidad.

Según los médicos, la trombólisis intravenosa con el ingrediente activo Alteplase es un tratamiento agudo efectivo y seguro para el accidente cerebrovascular isquémico si la terapia se inicia dentro de las primeras 4.5 horas después del inicio de los síntomas.

El tiempo exacto de aparición de los síntomas a menudo se desconoce

"Sin embargo, en alrededor del 20 por ciento de todos los pacientes con un accidente cerebrovascular agudo, se desconoce el momento exacto del inicio de los síntomas, por ejemplo, porque los síntomas solo se vuelven aparentes cuando se despiertan por la mañana o porque los pacientes experimentan un accidente cerebrovascular no observado y no pueden proporcionar información sobre el inicio de los síntomas debido a trastornos del habla", explica Prof. Dr. Götz Thomalla del University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE) en un mensaje.

Este gran grupo de pacientes hasta ahora no se ha considerado debido a la falta de conocimiento sobre la ventana de tiempo para la trombolisis.

Sin embargo, un estudio dirigido por científicos del UKE ("DESPERTAR") ha demostrado por primera vez que incluso los pacientes que sufren un derrame cerebral mientras duermen y solo experimentan síntomas después de despertarse a la mañana siguiente pueden beneficiarse de la trombólisis.

Como se indicó en la comunicación, el estudio WAKE-UP ahora ha podido utilizar por primera vez el diagnóstico por resonancia magnética para seleccionar pacientes adecuados para la trombólisis, incluso sin saber el momento del accidente cerebrovascular.

Tenían menos síntomas neurológicos o discapacidades que otros pacientes.

Los resultados del estudio se presentaron recientemente en la Conferencia Europea de Organización de Accidentes Cerebrovasculares en Gotemburgo y se publicaron en la revista especializada "New England Journal of Medicine".

Mejorar aún más el tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular

"El resultado positivo del estudio WAKE-UP es un gran paso para mejorar aún más el tratamiento de los pacientes con accidente cerebrovascular, ya que el estudio abre la posibilidad de tratar a un gran número de pacientes con trombólisis que anteriormente estaban excluidos de él", dijo Thomalla. , Primer autor del estudio y consultor senior en la UKE Clinic for Neurology.

"El tratamiento basado en imágenes de resonancia magnética sin saber cuándo comenzaron los síntomas es un cambio de paradigma para la trombolisis en el accidente cerebrovascular".

El profesor Christian Gerloff, Director de la Clínica de Neurología y Director Médico Adjunto de UKE, también aprecia la importancia del estudio:

“Los resultados de WAKE-UP tendrán un efecto directo en la práctica clínica del tratamiento del accidente cerebrovascular. Con base en los resultados del estudio, podremos evitar una discapacidad permanente en muchos pacientes con accidente cerebrovascular en el futuro ".

Identificar pacientes adecuados para trombolisis con IRM

El estudio WAKE-UP incluyó pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo y fecha desconocida de aparición de síntomas de 18 a 80 años. Los pacientes fueron seleccionados para el tratamiento mediante resonancia magnética (MRI).

Un total de 503 de los pacientes fueron tratados, ya sea con el ingrediente activo Alteplase o con un fármaco ficticio (placebo).

"Después de 90 días, el resultado clínico en el grupo tratado con Alteplase fue significativamente mejor que en el grupo placebo", dijo el líder del estudio, Thomalla.

El 53.3 por ciento de los pacientes tratados con trombólisis lograron un resultado clínico muy bueno, mientras que este fue solo el caso del 41.8 por ciento de los pacientes en el grupo placebo.

Prof. Thomalla: "Esto corresponde a un aumento absoluto del 11.5 por ciento en pacientes que sobrevivieron al accidente cerebrovascular sin discapacidad".

Los pacientes en el antiguo grupo de plasma tenían un 62 por ciento más de posibilidades de tener menos síntomas neurológicos o discapacidades que los del grupo de placebo tres meses después del accidente cerebrovascular.

Los pacientes en el grupo de edad avanzada también se beneficiaron significativamente de su autoevaluación de su estado de salud y calidad de vida después de tres meses. (anuncio)

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