Noticias

BSG detiene el seguro internacional a través de compañías de seguros de salud de la compañía


No se permite el seguro grupal privado de contribuciones
(jur). Las compañías de seguro de salud legales no pueden contratar un seguro grupal privado para el tratamiento extranjero de los ingresos de primas regulares. Esta no es una de las tareas estatutarias de los fondos de seguro de salud, dictaminó el martes 31 de mayo de 2016 el Tribunal Social Federal (BSG) en Kassel (número de archivo: B 1 2/15 R). Las compañías de seguros de salud en cuestión ahora quieren buscar otras soluciones, como una tarifa adecuada.

La asociación federal BKK desarrolló la propuesta en 2007 de que los fondos de los miembros ofrezcan protección internacional a sus asegurados. 26 compañías de seguros de salud de la compañía con un total de 3.1 millones de asegurados contrataron un seguro grupal apropiado con una compañía de seguros privada para todos sus miembros. Los costos de alrededor de 4 euros por año y asegurados según el fondo del seguro de salud se pagan con las contribuciones regulares del seguro de salud.

Antes del BSG, las compañías de seguros de salud justificaban esto con "realidad social". Casi todas las personas aseguradas fueron al extranjero y Europa creció junta. Sin embargo, los acuerdos de seguridad social realmente no funcionarían con numerosos países. El esfuerzo burocrático es enorme. Las compañías de seguros de salud involucradas también ahorrarían costos administrativos, por lo que la oferta también sería económica para ellos.

La Oficina Federal de Seguros, como la autoridad supervisora ​​responsable de la mayoría de las aseguradoras de salud, informó inquietudes legales desde el principio, pero inicialmente toleró la protección internacional debido a las ventajas para los asegurados también. En septiembre de 2011, la autoridad finalizó su práctica tolerante y solicitó a las compañías de seguros de salud que pusieran fin al seguro internacional.

Numerosas arcas siguieron su ejemplo, otras fueron a la corte. Los jueces de Kassel ahora han decidido uno de los tres casos ante el BSG como modelo.

Después de eso, los fondos del seguro de salud no pueden continuar la protección privada en el extranjero. Esta no es una tarea asignada legalmente a las compañías de seguros de salud. La protección extranjera tampoco está permitida como un servicio de estatuto voluntario de acuerdo con los requisitos legales porque no hay una autorización correspondiente.

Más bien, el Código Social establece expresamente que la protección del seguro de salud legal se suspende durante una estadía en el extranjero. "Por lo tanto, es inadmisible que una compañía legal de seguros de salud utilice contribuciones para esto", dijeron los jueces de Kassel.

Después de que se anunció el veredicto, los representantes de seguros de salud dijeron que las compañías de seguros de salud de la compañía ahora buscarían otras soluciones. Una opción podría ser una tarifa apropiada. Sin embargo, esto tendría que ser aprobado por las autoridades de supervisión y el asegurado tendría que pagar una contribución adicional. mwo / fle

Autor y fuente de información



Vídeo: Cuáles son las mejores aseguradoras de seguros de gastos médicos en México en 2020? (Enero 2022).