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La terapia a corto plazo de la tuberculosis multirresistente no se recomienda en este país


Los patógenos de tuberculosis multirresistentes en Europa no pueden tratarse con terapia a corto plazo
Las infecciones con patógenos de tuberculosis multirresistentes se están volviendo cada vez más comunes. El tratamiento es "rico en efectos secundarios, costoso y, sobre todo, prolongado", informa el Centro Alemán de Investigación de Infecciones (DZIF). Aunque la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha recomendado la terapia a corto plazo para los pacientes afectados desde 2016, los científicos de DZIF del Centro de Investigación Borstel advierten que dicha terapia a corto plazo solo puede usarse con éxito en Europa en algunos casos.

Los patógenos de tuberculosis multirresistentes son un desafío cada vez mayor en medicina. Por ejemplo, "las cepas resistentes a antibióticos de la bacteria de la tuberculosis se han extendido dramáticamente en las últimas décadas", informa el DZIF. En algunos países de Europa del Este, más del 40 por ciento de todos los casos de tuberculosis son causados ​​por cepas bacterianas multirresistentes (MDR-TB). La terapia recomendada a corto plazo de la OMS con el uso combinado de diferentes medicamentos no es útil según los resultados del estudio actual de los expertos de DZIF. Por el contrario, se ofrecen enfoques terapéuticos individuales.

La OMS recomienda terapia a corto plazo
La OMS había recomendado durante mucho tiempo que los pacientes con infección tuberculosa resistente a múltiples fármacos (MDR-TB) recibieran al menos cuatro medicamentos diferentes por día durante un período de 20 meses. Sin embargo, después de que estudios de Bangladesh, Níger y Camerún demostraran recientemente que con una cierta terapia combinada de medicamentos para la tuberculosis (inicialmente siete preparaciones diferentes en combinación), solo nueve a doce meses de tratamiento son suficientes para curar a más del 80 por ciento de todos los pacientes afectados. la OMS hizo su recomendación. Desde mayo de 2016, se ha recomendado la terapia a corto plazo para los pacientes afectados en todos los países, siempre que las bacterias sean sensibles a todos los medicamentos utilizados en el tratamiento.

Un número particularmente grande de patógenos resistentes en Europa
Sin embargo, según los científicos de DZIF, la recomendación de la OMS no puede aplicarse a Europa. En los últimos años, los investigadores analizaron más de cerca la propagación de cepas de bacterias de tuberculosis resistentes a múltiples fármacos en Europa y descubrieron que "las bacterias que se están propagando en Europa son resistentes a un número particularmente grande de antibióticos". En un estudio actual, los científicos compararon ahora el nivel de resistencia a los antibióticos de la bacteria de la tuberculosis en más de 1,000 pacientes europeos con TB-MDR.

Terapia a corto plazo inadecuada en Europa
La evaluación mostró que más del 92 por ciento de todos los pacientes afectados en Europa no son elegibles para la terapia a corto plazo porque las bacterias ya son resistentes a al menos uno de los medicamentos, según el DZIF. El profesor Christoph Lange, jefe del estudio en el Centro de Investigación Borstel, enfatiza que "sin un conocimiento detallado de la resistencia a los antibióticos de la bacteria de la tuberculosis, ningún paciente en Europa debería recibir terapia a corto plazo".

Riesgo de mayor resistencia.
"Si los medicamentos individuales no son efectivos en una terapia, esto lleva a un mayor desarrollo de resistencia a los antibióticos", advierte el profesor Lange. En lugar de un tratamiento uniforme, las terapias individuales conducirían a mejores resultados de tratamiento. Los investigadores están trabajando actualmente en terapias a medida y desarrollando biomarcadores para determinar individualmente la duración del tratamiento que es necesaria para una cura, informa el DZIF. (fp)

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